Mais sobre: Cárie de Mamadeira ou Cárie Rampante

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mais sobre: Cárie de Mamadeira
ou Cárie Rampante

Nossas crianças são muito importantes para nós, e mantê-las saudáveis é nosso objetivo. Não somente suas mentes e corpos devem estar saudáveis, mas também seus dentes.

Infelizmente metade de nossas crianças em idade escolar já tiveram cárie.

A seguir, trazemos valiosas informações na prevenção da cárie de mamadeira, para pessoas que se importam e cuidam de crianças jovens. Incentivaremos você a reconhecer e tomar os cuidados necessários na prevenção desse tipo de cárie.

O que é Cárie de Mamadeira?

Cárie rampante ou de mamadeira é uma forma específica de cárie severa, em dentes de leite, causada por hábitos impróprios de alimentação.
Representa a forma mais comum de cárie em crianças com idade inferior a 3 anos.

A Cárie de mamadeira afeta dentes anteriores superiores. Começa com manchas brancas em forma de uma linha esbranquiçada próxima à gengiva e é difícil de ser detectada.
Essa condição é reversível e pode, nesse momento, ser tratada. Caso não o seja, pode evoluir para uma coloração marrom. Os dentes anteriores superiores são os primeiros a serem afetados. Num estágio mais avançado, temos o comprometimento dos posteriores.

A principal causa da cárie de mamadeira é o fato do bebê dormir mamando. Uma das funções da saliva é proteger os dentes. Quando a criança dorme, menos saliva é produzida e uma camada de leite envolve os dentes durante a noite toda, causando desmineralização do esmalte e cárie. Também pode ser causada por ingestão frequente de líquidos em xícaras ou mamadeiras, como se fosse uma chupeta.

É importante saber que a exposição continuada a líquidos pode provocar cárie em seu bebê, mesmo sendo somente leite puro ou leite materno.

Todos esses líquidos podem provocar cárie:

• leite ou misturas com farinhas e achocolatados;
• sucos, refrigerantes e água de côco;
• água e chás adoçados;
• leite materno.

O aleitamento materno é indicado como o melhor tipo de alimentação, mas por período de tempo limitado. Se a criança adormecer no seio é semelhante a adormecer com a mamadeira e poderemos ter cáries também. A cárie de mamadeira pode afetar qualquer criança que tenha maus hábitos, independente do nível socio-econômico ou racial.

Porque os dentes de leite são importantes.

Entender a importância dos dentes de leite é o primeiro passo. São importantes para manter a saúde global. Dentes de leite também são importantes para assegurar um sorriso bonito, que dará uma sensação de bem estar e segurança para a criança.

Também são importantes para a boa pronúncia e na mastigação, fazendo parte do processo de digestão.
Alguns alimentos saudáveis, como frutas, cereais e verduras cruas são impossíveis de serem mastigados se a criança não tiver bons dentes, ou os tiver extraído precocemente.
Os dentes cariados podem ser sensíveis à pressão, frio e calor, podendo afetar a vontade da criança se alimentar.
Dentes de leite são importantes na manutenção dos espaços para os dentes permanentes e permitem aos ossos da face desenvolverem-se correta e harmoniosamente.
Se o dente de leite for perdido precocemente, o dente permanente pode não erupcionar no seu devido lugar. Como resultado teremos uma desorganização, com o fechamento dos espaços para os sucessores permanentes e necessidade de tratamento ortodôntico.

Os pais esperam que seus filhos sejam tratados sem dor ou desconforto, sem riscos e sem choro. Se a cárie de mamadeira for detectada em torno dos 18 meses, essa espectativa é irreal. O bebê só sabe chorar, ele ainda não sabe se expressar. Tratamentos sob anestesia geral são dispendiosos e sempre acarretam riscos para seu bebê.

O tratamento em consultório pode ser incompreensível para um bebê que não entende a necessidade do tratamento. Além disso será um tratamento mais difícil e dispendioso.

A prevenção é a única solução racional para o problema da cárie de mamadeira.

Prevenção

Os pais têm um papel importante na prevenção da cárie de mamadeira, bem como todos que cuidam da criança.

Devemos ter os seguintes cuidados:

1. Somente leite ou água pode ser colocado na mamadeira e só nos horários de alimentação.
2. Não dar misturas de cereais e mingaus na mamadeira.
3. Sucos e outros líquidos devem ser tomados em xícaras o mais cedo possível.
4. Doces não podem substituir alimentos saudáveis e nutritivos.

Uma vez instalado o hábito da criança tomar líquidos em mamadeiras, fica muito difícil mudá-lo. Uma recomendação é segurar a mão do bebê enquanto ele mama, para impedir que ele se acostume com a mamadeira e com o fato de dormir mamando.

Hora de dormir e de se alimentar devem ser mantidos separados e os bebês devem ser colocados na cama sem a mamadeira.
Estudos mostram que há uma coincidência de hábito e infecções de ouvido: bebês que tomam mamadeira deitados, têm uma maior incidência de infecção no ouvido médio.

Uma recomendação é limpar a boca do bebê pelo menos uma vez ao dia, principalmente após a erupção dos dentes: usar dedeiras macias de borracha ou tecido e escova dental apropriada.

A escova dental deve ser usada assim que a criança tiver dois dentinhos, de acordo com as técnicas recomendadas. A criança deve dormir sem a mamadeira o mais cedo possível, para não desenvolver o hábito da mamadeira noturna.

Aos 4 ou 5 meses ou tão logo a criança consiga sentar-se, deve ser ensinada a usar a xícara ou copo. Esta deve ter tampa para evitarmos que derrame enquanto a criança não tiver aprendido a usá-la. Se a criança está acostumada a tomar líquidos na mamadeira, é aconselhável habituá-la à xícara ou copinho ao redor do primeiro aniversário. É bom notar que a criança que toma líquidos adoçados frequentemente de um copo, também pode desenvolver cáries.

Até agora discorremos sobre condições ideais, mas não vivemos em um mundo ideal.

Quando os pais têm muitos filhos e os acostumam com a mamadeira para ter um pouco de paz, não é fácil terminar com o hábito já instalado. Esta pode ser uma operação de guerra. A criança pode persistir chorando por horas e os pais acabarem por desistir de remover o hábito.

Poderíamos jogar a mamadeira fora, mais isso seria muito brusco e a criança ficaria chorando, mas acabaria se conformando com a situação. Uma outra forma seria diluir o líquido que a criança está tomando gradativamente. Em duas semanas ele deve estar tomando somente água. É importante conversar com o pediatra se você estiver alterando a principal fonte de alimentação da criança.

A diluição só deve ser usada como estratégia temporária na mudança de hábito da mamadeira para a xícara. Deve ser temporário, pois mesmo o líquido diluído pode causar cárie.
Outro método seria diminuir a quantidade de líquido da mamadeira noturna, até que chegue a zero. Como não são os pais os únicos a cuidar da criança, é importante que todos saibam como prevenir a cárie de mamadeira: avós, babás.
Um bom período para ensinar os pais é durante a gravidez, quando a mãe tem mais tempo para ler e saber como cuidar do bebê quando ele nascer.Essas condutas devem ser reforçadas várias vezes antes de que os dentes erupcionem.

Profissionais têm papel importante na prevenção. Sinais devem ser detectados por profissionais. Examinando a superfície dental, devemos procurar por sinais de manchas ou cavitações. Há a chance de encontrarmos tumefações (abscessos) se levantarmos os lábios. O exame interno é mais difícil. Os pais devem ser estimulados a ficarem alertas a esses aspectos.

Podemos examinar a boca da criança em casa, levantando os lábios e verificando se não há alguma alteração de cor ou inchaço na gengiva. Verificar se as superfícies externa e interna dos dentes apresentam alguma modificação.

Em caso de qualquer suspeita, procurar um dentista que cuide de bebês.

Cárie de mamadeira pode ser difícil de detectar. Por isso exames periódicos são importantes, principalmente antes do primeiro aniversário. É comum atendermos bebês com 1 ano e seis meses com cáries e comprometimento dos canais.

Numa primeira visita, um exame bucal é realizado com o auxílio dos pais, para nos certificarmos de que não há cáries e qualquer tipo de lesão. Conversamos sobre hábitos alimentares da criança, prescrevendo medicamentos antroposóficos se necessário e ensinando os pais a higienizar a boca de seu filho.

Até agora falamos o que é, como detectar e como previnir a cárie de mamadeira. Vamos agora ao resumo:

1. Nunca colocar o bebê no berço com a mamadeira.
2. Colocar somente leite puro na mamadeira. Assim que possível, dar papas, sopas e água em colheres e xícaras.
3. Dar a mamadeira só nos períodos de alimentação.
4. Mudar da mamadeira para uma xícara ou copinho até no máximo um ano de idade.
5. Leve a criança ao dentista especializado no máximo até um ano de idade ou imediatamente, se tiver alguma suspeita.

A prevenção é o primeiro passo para evitarmos a instalação de problemas, que terão uma repercussão muito grande no futuro da criança.

Cabe aos pais a iniciativa, trazendo seus filhos regularmente ao dentista.